1. Introduzione

L'aborto medico è sicuro se eseguito durante il primo trimestre di gravidanza (0-12 settimane).

L'assunzione di 800 mcg (4 compresse da 200 mcg) di misoprostolo (Cytotec) per via vaginale ogni 12 ore è efficace dall'85% al 90% ed è descritta come aborto completo.

La via orale è meno efficace di quella vaginale.

2. Controindicazioni

Emodinamica instabile;

Allergia al misoprostolo;

Massa annessiale non diagnosticata o sospetta gravidanza ectopica.

3. Precauzioni

è preferibile in grado di eseguire l'aspirazione intrauterina e il raschiamento quando è stata individuata una gravidanza molare.

Un dispositivo intrauterino (IUD), se in atto, deve essere estratto prima di prendere il misoprostolo.

Dovresti informare una donna che ci sono casi in cui la terapia fallisce e una donna dovrebbe essere pronta per un intervento chirurgico poiché è stato segnalato che potrebbero esserci malformazioni congenite nei neonati se le madri hanno assunto misoprostolo durante i primi tre mesi di gravidanza.

È consigliabile che il latte materno non venga somministrato a un bambino per 4 ore dopo l'assunzione di misoprostolo per via orale e 6 ore dopo l'assunzione di misoprostolo per via vaginale.

Il passato cesareo non influenza l'efficacia e la sicurezza di un aborto precoce (non più lungo di 7 settimane).

4. Tasso di somministrazione

Ci sono due alternative: la prima scelta è 800 mcg (4 pillole da 200 mcg) di misoprostolo assunto per via vaginale tre volte ogni 12 ore; l'altra opzione è 800 mcg presi per via sublinguale ogni 3 ore tre volte.

Non è consigliabile superare il dosaggio perché può aumentare gli effetti collaterali.

5. Efficacia

Durante il primo trimestre di gravidanza si osserva un aborto completo nel 90% dei casi.

Determinata dalla somministrazione scelta, la gravidanza non viene interrotta nel 4-8% delle donne con durata di gestazione superiore a 63 giorni quando il misoprostolo viene assunto per via vaginale.

6. È ora di ottenere effetti

Il tempo del risultato t varia a seconda degli intervalli di tempo, della dose e del tipo di assunzione del farmaco scelto ma nella maggior parte dei casi l'espulsione dei prodotti del concepimento avviene diverse ore dopo l'assunzione:

dal 70% durante le prime 12 ore,

80% durante le prime 24 ore,

95% per 48 ore.

E così via fino a 72 ore dopo la dose iniziale.

7. Effetti collaterali

Raramente si osservano effetti collaterali gravi.

7.1 Sanguinamento

Il sanguinamento vaginale è normale durante l'aborto associato al misoprostolo. È più pesante del normale sanguinamento mestruale e non differisce da quello che si verifica con l'aborto spontaneo. Può essere individuale, ma di solito è simile al ciclo mestruale o un po' più pesante entro la prima settimana.

7.2 Presa

Spesso inizia a lamentarsi solo dopo 30 minuti di assunzione di misoprostolo o durante le ore successive. Circa l'80-90% delle donne prova dolore che potrebbe essere più forte degli spasmi durante il periodo mestruale. Per alleviare il dolore si possono assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (si consiglia l'ibuprofene). Non influenzeranno i risultati del metodo.

7.3 Febbre

È un effetto collaterale generale della somministrazione di misoprostolo, ma è temporaneo e non significa necessariamente infiammazione. Per alleviare la febbre si può prendere un antipiretico (ibuprofene/motrin).

7.4 Vomito e nausea

È stato riferito che circa il 20% delle donne soffre di nausea durante la gravidanza. Misoprostolo&nb sp; la somministrazione potrebbe intensificare questi sintomi. Se necessario, può essere assunto un antiemetico (si consiglia la metoclopramide) sebbene i sintomi scompaiano nelle successive 2-6 ore.

7.5 Diarrea

La diarrea può essere un sintomo della somministrazione di misoprostolo ma scomparirà in un giorno.

7.6 Anomalie fetali

Le donne devono essere consapevoli che dopo la somministrazione di misoprostolo possono essere osservate malformazioni congenite, sebbene il rischio sia piuttosto basso. Se dopo l'assunzione del trattamento la gravidanza non è stata interrotta, deve essere eseguito l'aborto chirurgico. L'aspirazione del vuoto è un'opzione di consulenza.

8. Follow-up

Se una donna non abortisce per 72 ore dopo l'ultima somministrazione di misoprostolo, ha due opzioni:

Prova il secondo ciclo di misoprostolo (la percentuale di successo è di uno su tre).

Fai l'aborto chirurgico.

È necessario eseguire un'indagine ecografica dopo l'aborto medico.

9. Nota importante

Solo dopo aver seguito tutte le istruzioni del tuo medico, ottieni l'effetto desiderato da questi farmaci. Perché altrimenti, non ci assumiamo alcuna responsabilità per gli effetti dopo l'uso errato dei farmaci.